Recambio o retiro de implantes en Medellín

El recambio, o cambio de prótesis mamarias, saca tus implantes y pone unos nuevos. El retiro, también llamado explante o explantación, los saca sin poner otros. En inglés se buscan como breast implant revision y breast implant removal. Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS), en un recambio se puede subir o bajar el tamaño, cambiar la forma o el tipo de implante y reacomodarlo en el pecho. En un retiro, explica la ASPS, también se puede sacar la silicona que se haya salido y el tejido cicatricial que se forma alrededor del implante, llamado cápsula.

Los implantes no se consideran para toda la vida, explica la FDA, y en algún momento puede hacer falta cambiarlos o sacarlos. Según la ASPS, entre las razones están:

• Querer otro tamaño o pasar de solución salina a silicona.
• Dolor o endurecimiento por contractura capsular.
• Una ruptura, una fuga o que el implante se haya movido de lugar.
• Sentir los senos muy pesados, tener molestias o no querer más implantes.

La ASPS agrega que conviene estar en buena salud, con un peso estable, sin fumar y con expectativas realistas.

Alrededor del implante se forma una cápsula de tejido cicatricial. La FDA describe dos caminos para el retiro. Uno es sacar solo el implante y dejar la cápsula: requiere menos disección y puede tener menos riesgo de complicaciones como el sangrado. El otro es retirar parte o toda la cápsula junto con el implante, una cirugía que puede ser más extensa y que a veces se llama resección en bloque. Según la ASPS, muchas veces la cápsula es blanda y no hace falta sacarla, pero si se endurece y duele, suele ser razón para retirarla. Cuál camino te conviene lo define tu cirujano cuando te examina.

Si retiras los implantes sin poner otros, la ASPS advierte que el seno puede quedar más plano o más caído que antes, con irregularidades o hundimientos. Por eso a veces se suma otra cirugía:

• Si el seno está caído o la piel floja, se evalúa la mastopexia, con implantes nuevos o solo con tu tejido.
• Si cambias tus implantes y quieres senos más pequeños, se puede sumar una reducción en la misma cirugía.
• Si vas por implantes nuevos, en la mamoplastia de aumento te contamos qué tipos hay.

En la valoración te decimos qué tiene sentido para ti.

Toda cirugía tiene riesgos, y esta también. La ASPS menciona, entre otros:

• Riesgos de la anestesia, sangrado, hematoma, infección y acumulación de líquido.
• Trombosis venosa profunda y complicaciones cardíacas o pulmonares.
• Asimetría, piel que se vuelve a aflojar o un resultado que no es el esperado.
• Cambios de sensibilidad en la piel y el pezón, y dolor persistente.
• Mala cicatrización, pérdida de piel, necrosis grasa o una nueva cirugía.
• En el recambio, la ASPS suma el linfoma asociado a los implantes (BIA-ALCL) u otros cánceres muy raros en la cápsula.

Antes de decidir te los explicamos uno a uno y firmas un consentimiento informado.

Te haces los exámenes previos y, si hace falta, imágenes de los senos, como mamografía, ecografía o resonancia, según la ASPS. Dejas de fumar y revisas con tu especialista todo lo que tomas: la aspirina, los antiinflamatorios y los suplementos herbales pueden aumentar el sangrado. El ayuno y qué llevar están en tu proceso. Necesitas un adulto que te lleve, te traiga y se quede contigo al menos la primera noche. Sales con brasier posquirúrgico y a veces con un drenaje, un tubo delgado que saca sangre o líquido. Recibes indicaciones claras y controles hasta el alta.