Manchas y melasma en Medellín

Melasma, paño o “máscara del embarazo” son nombres para lo mismo. La Academia Estadounidense de Dermatología (AAD) lo describe como manchas planas, más oscuras que tu tono de piel, de color café a gris azulado, que suelen salir en las mejillas, la frente, el mentón o encima del labio. Es más común en mujeres y en pieles medias u oscuras. No es contagioso ni es un tipo de cáncer. Entre lo que lo desencadena o lo hace más probable, la AAD menciona:

• El sol.
• El embarazo y las pastillas anticonceptivas.
• Algunos medicamentos que dan sensibilidad al sol.
• Las cámaras de bronceo y los problemas de tiroides.
• Ser mujer de origen latino o tener familiares con melasma.

Una mancha por sol, una marca que dejó el acné y el melasma pueden parecerse, pero no se tratan igual. Como explica la AAD, el tratamiento depende de qué causa la mancha, y si viene del acné, primero hay que controlar el acné. Según MedlinePlus, de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., el melasma se diagnostica mirando la piel; a veces se usa una lámpara especial, la de Wood, que ayuda a orientar el tratamiento. Por eso no se diagnostica por fotos ni por WhatsApp: qué tipo de mancha tienes lo define tu médica cuando te examina en la valoración.

Según MedlinePlus, el tratamiento del melasma puede incluir cremas con fórmula médica, peelings químicos y, cuando el melasma es más intenso, láser. Y lo que más ayuda a prevenirlo es protegerse del sol. En noon tu plan puede combinar:

• Despigmentantes con fórmula médica.
• Peelings químicos.
• Tecnologías como el láser, según tu piel.
• Protección solar y cuidado en casa todos los días.

Qué se combina y en qué orden lo define tu médica según tu tipo de mancha y tu piel. El resultado es progresivo y, como el melasma puede volver con el sol o con cambios hormonales, el plan sigue con mantenimiento.

Hay momentos en que el plan cambia o es mejor esperar:

• Si estás embarazada, lactando o buscando un embarazo, cuéntaselo a tu médica antes de empezar. La AAD pide no usar en el embarazo retinoides, como la tretinoína o los productos con retinol, ni hidroquinona.
• Si vas a seguir usando cámaras de bronceo: según la AAD, empeoran el melasma y pueden impedir que el tratamiento funcione.
• Si buscas que desaparezca de una vez: el melasma se controla con constancia y, según la AAD, puede ser persistente aun siguiendo el plan.

Tratar las manchas también tiene riesgos. Entre otros:

• Irritación: según la AAD, si un producto arde o pica, está irritando la piel, y eso puede oscurecer las manchas.
• Con los peelings, la AAD menciona enrojecimiento, descamación y oscurecimiento temporal de la piel; con los medios y profundos, piel más clara. En pieles oscuras, si se hacen sin experiencia en estos tonos de piel, pueden quedar cambios de pigmento permanentes.
• Con el láser: no todos sirven para todas las pieles. Depende del láser y de tu fototipo, y por eso se valora antes.

Antes de empezar, tu médica te explica los riesgos de cada parte de tu plan.

Lo que haces en casa también es parte del tratamiento. La AAD recomienda:

• Protector solar todos los días, aunque esté nublado, en toda la piel que no cubre la ropa.
• Buscar la sombra y usar sombrero de ala ancha y gafas con protección UV.
• Productos suaves y sin fragancia.

Mientras haces peelings, la protección solar tiene que ser estricta. A la valoración lleva la lista de lo que te aplicas en la piel y de los medicamentos que tomas.