Cirugía tras gran pérdida de peso en Medellín

Cirugía post bariátrica (después de una manga gástrica o un bypass), cirugía tras gran pérdida de peso, body lift o contorno corporal: con esos nombres se busca este grupo de cirugías. Cuando la cirugía rodea el tronco, también se le llama dermolipectomía circunferencial. Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS), después de bajar mucho de peso, con una cirugía bariátrica o con cambios de hábitos, la piel y los tejidos a menudo no tienen la elasticidad para ajustarse al cuerpo nuevo. Estas cirugías retiran la piel y la grasa sobrantes que cuelgan y mejoran la forma de los tejidos de soporte.

Según la ASPS, el contorno corporal tras una gran pérdida de peso puede incluir:

• El abdomen, con una abdominoplastia, o el abdomen junto con cintura, caderas, glúteos y muslos por fuera, con un body lift inferior.
• Los brazos, con una braquioplastia.
• La cara interna de los muslos, con un lifting de muslos.
• Los senos caídos o aplanados, con una mastopexia.
• La cara y el cuello, con un lifting facial.

La ASPS explica que suele hacerse por etapas, con un plan de qué cirugías hacen falta y en qué momento. El orden lo define tu cirujano según tus prioridades y tu salud. Cada etapa se hace en las salas de cirugía habilitadas de Q2, nunca en consultorio.

Según la ASPS, puedes ser buena candidata o buen candidato si tu peso ya se estabilizó, estás en buena salud, no fumas, tus metas son realistas y te comprometes con una buena nutrición y actividad física. Por eso, en general, todavía no es el momento si:

• Sigues bajando de peso: primero se estabiliza, y te podemos acompañar con el manejo médico del peso.
• Fumas y no lo vas a dejar antes de operarte.
• Tienes una condición de salud que dificulte la cicatrización o aumente el riesgo de la cirugía.

Si no te sobra piel y lo que molesta es grasa localizada, se evalúa una liposucción. Si es tu momento lo decide tu cirujano en la valoración presencial.

Toda cirugía tiene riesgos, y esta también. La ASPS menciona, entre otros:

• Riesgos de la anestesia.
• Sangrado, infección o acumulación de líquido.
• Coágulos: trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
• Mala cicatrización de las heridas o pérdida de piel.
• Cicatrices excesivas, anchas o poco favorables.
• Adormecimiento u otros cambios en la sensibilidad de la piel.
• Piel que sigue floja o irregularidades en el contorno.

Antes de decidir te los explicamos uno a uno y firmas un consentimiento informado.

Según la ASPS, la preparación puede incluir el visto bueno de tu cirujano bariátrico o de tu médico tratante, exámenes de laboratorio, ajustar tus medicamentos y dejar de fumar con buena anticipación. La aspirina, los antiinflamatorios y los suplementos herbales pueden aumentar el sangrado, pero no suspendas nada por tu cuenta: te decimos qué suspender. En noon los exámenes previos son obligatorios.

La nutrición cuenta mucho. Una revisión publicada en la revista de la ASPS explica que quien baja mucho de peso suele tener deficiencias de nutrientes, sobre todo de proteína, vitaminas B y vitamina D, y recomienda medirlas con exámenes y reforzar la alimentación al menos desde varias semanas antes. Si lo necesitas, te acompañamos con nutrición. Organiza también que un adulto te acompañe los primeros días.

Según la ASPS, sales con vendajes y, a veces, con drenes: tubos delgados que sacan la sangre o el líquido que se acumula. Te pueden pedir que durante días o semanas no te agaches, no hagas fuerza y no cargues peso. Si se tensó el abdomen o los muslos, también que no te enderezes del todo mientras sanan los puntos internos y que duermas con almohadas bajo las rodillas. Para bajar el riesgo de coágulos, la ASPS indica caminar lo antes posible y tomar bastante líquido.

De la semana 1 a la 4 usas prendas de compresión, con acompañamiento cercano, y hacia el mes 2 o 3 vuelves poco a poco al ejercicio, cuando tu cirujano lo autorice. Te vas con indicaciones claras y controles hasta el alta.