Bichectomía en Medellín

La bichectomía retira parte de la grasa de las bolsas de Bichat, que mucha gente llama bolas de Bichat. También se busca como “quitar cachetes”, “reducción de mejillas” o “perfilar la cara”. Según la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS), es una almohadilla de grasa propia del cuerpo, ubicada en la zona hundida de la mejilla. Su tamaño cambia de una persona a otra, y puede ser distinto en cada lado de la cara. Por eso cada caso se mira por separado.

Lo habitual es hacerla por dentro de la boca, con una incisión en la cara interna de la mejilla, así que no queda cicatriz visible. La ASPS explica que a veces esta grasa se retira durante un lifting facial, sin incisión en la boca. Lo que más cuidado pide es cuánta grasa retirar: en un artículo de la ASPS, un cirujano plástico advierte que sacar de más aumenta el riesgo de que la cara se vea hundida con los años. No se decide por una foto de redes: lo define tu cirujano cuando te examina en la valoración presencial.

Según la ASPS, puedes ser buena candidata o buen candidato si tienes buena salud y peso estable, no fumas, tienes expectativas realistas y te molesta tener los cachetes muy llenos. Y conviene que la hagas por ti, no por otra persona ni para parecerte a una imagen ideal. La ASPS también aclara que no suele hacerse en rostros delgados y angostos, porque con la edad la cara puede verse más demacrada. Si la piel ya perdió firmeza, en otro artículo de la ASPS un cirujano explica que puede hacer falta combinarla con un lifting.

Una cara redonda no siempre se debe a las bolas de Bichat. Según el caso:

• Si el volumen está debajo del mentón, se evalúa la lipopapada.
• Si el ancho de la cara viene de un masetero (el músculo con el que masticas) muy activo, un cirujano citado por la ASPS explica que lo trata con toxina botulínica en lugar de retirar grasa.
• Si quieres marcar pómulos o mandíbula sin cirugía, está el ácido hialurónico, un relleno temporal que dura de 6 a 18 meses según la zona.
• Si hay flacidez en mejillas y mandíbula, se evalúa el lifting facial.

En la valoración vemos de dónde viene el volumen y qué tiene sentido para ti. Si lo indicado es un tratamiento sin cirugía, te valora la Dra. Valeria Enciso, médica estética.

Toda cirugía tiene riesgos, y esta también. La ASPS menciona, entre otros:

• Riesgos de la anestesia.
• Sangrado, hematoma o acumulación de líquido (seroma).
• Infección o mala cicatrización de las incisiones.
• Asimetría.
• Lesión de un conducto salival.
• Lesión de ramas del nervio facial, con debilidad temporal o permanente de músculos de la cara.
• Adormecimiento u otros cambios de sensibilidad, dolor persistente o inflamación prolongada.
• Trombosis venosa profunda y complicaciones del corazón y los pulmones.
• Un resultado distinto al esperado o con cambios mínimos, y la posibilidad de una cirugía de revisión.

Antes de decidir te los explicamos uno a uno y firmas un consentimiento informado.

Se hace en las salas de cirugía habilitadas de Q2, nunca en consultorio. Antes, en general:

• Te haces los exámenes previos, que son obligatorios.
• Dejas de fumar.
• Revisas con tu especialista los medicamentos que tomas: la ASPS advierte que la aspirina, los antiinflamatorios y los suplementos herbales pueden aumentar el sangrado. Te decimos qué suspender y qué llevar.
• Si vienes de otra ciudad, viajas con un adulto que te acompañe los primeros días.

Los primeros días hay inflamación y comes blando. Según la ASPS, pueden indicarte enjuagues especiales para reducir el riesgo de infección. Los puntos dentro de la boca suelen ser reabsorbibles, aunque cada cirujano trabaja distinto, según la ASPS. Evita tocarlos con la lengua hasta que tu cirujano lo autorice. Sales con indicaciones claras y vienes a tus controles hasta el alta.